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在牙科治療中,保險給付的範圍常常讓人困惑,特別是正顎手術這類高額且複雜的項目,是否能申請保險理賠,一直是許多患者所關注的焦點之一。
正顎手術是用來矯正上下顎骨位置的外科手術,通常用於改善咬合功能及臉部外觀。根據台灣現行的全民健康保險規定,若手術的主要目的是外觀改善,則健保並不提供給付,手術費用需由患者自行負擔。
然而,當手術的目的涉及「咬合不正」且經醫師確認確實有功能性需求時,部分商業保險計劃可能會涵蓋該項手術。通常,保險公司對「正顎手術」的理賠視為美容手術,但當功能性問題(如咬合不正)成為手術主因時,保險理賠程序便有可能啟動,患者也可以申請包括外科手術費用保險金、住院醫療費用保險金、麻醉等自費項目的「實支實付」理賠。
曾任職於台北醫學大學附設醫院齒顎矯正科的陳德星醫師指出,一般而言正顎手術後的恢復期通常約為一週,患者在出院後可以開始進食流質類食物。陳醫師也強調,患者在手術前應充分了解治療計畫,並根據醫師的建議決定手術與矯正的先後順序,以確保治療效果最佳化。
針對手術技術的選擇,陳德星醫師另外補充兩種常見的手術方式:BSSO(雙側矢狀分裂截骨術)及IVRO(口內垂直髁突截骨術)。這兩種手術方式的選擇需根據患者的顎骨異常情況及手術目標來決定。
對於考慮進行正顎手術的患者來說,尋求專業醫師的諮詢與評估至關重要,以免手術後未能達到預期效果。同時,了解保險理賠範圍並做好術前準備,有助於確保手術順利進行並提升術後恢復的效果。並讓患者能更有信心地面對正顎手術,避免手術後的財務壓力,並提高治療成功的機率。
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