聯安診所膽固醇大數據公布 逾半數民眾膽固醇過高 隱性高風險族群高達12%

高血脂是心血管疾病頭號警訊，膽固醇過高，會堆積血管內皮層，形成動脈粥狀硬化，容易引發心肌梗塞、梗塞性中風、猝死等危機。據統計，心血管疾病對國人的致命威脅早已超過單項癌症。聯安預防醫學機構-聯安診所，統計橫跨5年之久的巨量資料，分析2018-2022年共23,173筆膽固醇數據，發現竟高達50%的民眾膽固醇過高，等於每2人中，就有1人有高膽固醇問題，對於民眾的心血管健康影響不容小覷。

更新觀念：膽固醇本身無好壞之分！脂蛋白型態是關鍵

聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師表示，一般檢測膽固醇的檢項有四種：總膽固醇（標準值 < 200mg/dL）、三酸甘油脂（標準值 < 150mg/dL）、高密度脂蛋白（標準值男性 > 40mg/dL；女性 > 50mg/dL）、低密度脂蛋白（標準值 < 130mg/dL）。

一般民眾既有觀念，高密度脂蛋白就是好的膽固醇、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇；現今又以低密度脂蛋白（LDL）最受民眾關注，醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。但是施奕仲醫師釐清說明，其實兩者都各有其重要的功能，高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的清運車，而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的運輸車，對身體都很重要。

膽固醇品質指標sdLDL 讓風險無所遁形

施奕仲醫師進一步提出心血管保健的預防醫學新觀念：「膽固醇不應只看數值，更要在意的其實是品質！」因為膽固醇並不是全然的壞東西，除了是荷爾蒙合成的重要成分外，更會幫助消化脂肪、構成身體結構組織如細胞膜等。因此，想了解心血管健康，除了看數值多寡，更重要的是檢查膽固醇的品質，找出真正造成動脈粥狀硬化的「壞人」，亦即sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）！

膽固醇品質指標以sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白，標準值男性 < 31.2mg/dL；女性 < 27.3mg/dL）為國際上最新穎的膽固醇品質重要參考指標。施奕仲比喻，LDL如果是膽固醇的運輸車，sdLDL就是一台小型又不太工作運輸的車子，如果數量一多，不只膽固醇無人運送至身體所需的位置，它還會在血管內皮層為非作歹，甚至形成動脈粥狀硬化斑塊，造成血管的堵塞，是LDL中真正的壞心人。因此透過詳細檢測sdLDL的數量，才能真正了解LDL的品質，也才不會疏漏可能隱藏其中的心血管風險。

陽光型男血管滿斑塊 運動恐猝死？！瘦子也有膽固醇問題？不顧品質要當「心」

根據此次聯安的大數據進一步分析，發現有12%的民眾膽固醇LDL數值看似正常，但其實品質相當不佳，隱含心血管堵塞危機。

46歲的黃先生便是典型個案，平時熱愛參與馬拉賽運動的他，是朋友眼中的陽光健康型男，之前做全身健檢時，心血管檢查相關數值，包含總膽固醇、LDL、HDL的數值皆正常，所以長年一直以為自己心血管相當健康。直到今年至聯安健檢時，施奕仲醫師建議時常從事高強度運動的他，應加強篩檢膽固醇品質指標及頸動脈血管，沒想到黃先生sdLDL數值竟高達42.2mg/dL（男性標準值 < 31.2mg/dL），且頸動脈的血管內到處都有動脈粥狀硬化斑塊，若不及時治療，血管內可能形成血栓，恐成運動猝死的高危人選！

38歲顏小姐，身高160公分體重51.6公斤、BMI標準的她，身材窈窕又熱愛養生，一向被視為膽固醇風險較低的族群，加上膽固醇相關檢查其數值多數正常，因此一直以為自己不用擔心血管風險。沒想到進一步進行膽固醇品質指標sdLdL的評估，才發現自己膽固醇品質不佳，數值高達44.7mg/dL（女性標準值 < 27.3mg/dL），若長期置之不理，更可能導致動脈粥狀硬化，嚴重時可能發生梗塞性中風、心肌梗塞的病症。施奕仲提醒，胖瘦並非血脂高低與品質好壞的決定因素，千萬別因自己體態標準就掉以輕心，就算是瘦子也可能隱含心血管風險，唯有檢測才能客觀評估身體狀態。

施奕仲醫師呼籲，完整的心血管檢查，除了檢測膽固醇數值，更要在乎膽固醇的品質，才能避免膽固醇假正常的情況發生，維護自身心血管健康！