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繼2023年健保局開放17項達文西手術納入健保給付,今年9月再新增46項達文西機械手臂輔助手術,包含泌尿科手術4項、消化手術20項、胸腔與心臟手術合計10項、婦科手術7項、大腸直腸外科手術5項,其中對於勞工族群常見的食道癌患者受益甚多,成為新福音。
長庚醫院外科部副部長趙盈凱醫師指出,長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等都是罹患食道癌的危險因子,因此國內食道癌患者以勞工者占比較高;但食道位於胸腔最深處,手術範圍大、難度高,手術過程若傷及患者聲帶神經,不僅影響術後生活,更容易因吞嚥增加吸入性肺炎併發症風險,救命反變成折命,但若採用達文西手術,對患者將是「加量減價」的效益。
趙盈凱醫師長期投入達文西手術與相關研究,他所參與達文西應用於食道癌的臨床研究,證明達文西手術效益,更被刊登於今年7月全球指標醫療刊物,政府也特別將這份資料納入評估,作為新增達文西手術項目補助的參考。
何謂加量減價效益。趙盈凱解釋說,加量,是指透過達文西機械手臂結合3D立體影像,可加量完整清除淋巴組織,提升手術品質;減價是說借重機械手臂輔助將組織受損程度降到最低,讓患者付出更少的代價,而這些優勢都是傳統胸腔鏡器械手術所無法媲美的。
微創科技及相關研究持續創新突破,長庚醫院也與直覺公司合作了達文西單孔系統的臨床試驗,日前已使用進行肺葉切除及前縱膈腔相關手術,成為亞洲除日、韓外,有使用單孔達文西系統的單位之一,未來隨著技術的導入,也將造福更多患者。
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