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台灣即將進入高齡社會,伴隨疾病發生,民眾對於善終需求愈來愈高。在安寧緩和醫療條例、病主法立法後,民間陸續發起安樂死立法公投,前體育主播傅達仁更是身體力行,赴瑞士完成安樂死。時代力量今舉辦「安樂死合法化」公聽會,專家認為台灣應設立安樂死專法才能趕上國際人權大國;衛福部則認為,目前時機尚未成熟。
「安樂死關乎生命品質和尊嚴。」時代力量立法委員王婉諭表示,隨醫療進展,平均壽命延長,如何讓一個人有尊嚴地活著,是現在社會無可迴避的問題。疾病侵擾成為長期痛苦與折磨時,現行「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療條例」,也無法滿足病友期待。根據媒體民調,台灣支持安樂死合法化的民眾比例超過7成,卻未見衛福部有相關立法進展,時代力量立院黨團提出安樂死專法草案,盼能促成安樂死合法化。
曾發起安樂死公投的部立台東醫院婦產科醫師江盛表示,安寧緩和條例、病主法只能讓臨終病人拒絕醫療機構的特定急救措施;安樂死是讓有意識的民眾,面臨痛苦不堪、不可治癒的病況,尊重病人自主,以病人為中心,讓其善終,這也是重視民意、民主自由的體現。
江盛表示,西歐的荷蘭、比利時、盧森堡,北美的加拿大、美國某些州都已將安樂死合法化;荷蘭執行安樂死超過20多年,均沒有出現醫師因此入獄的情況。安樂死在技術上沒有問題,困難之處是文化、道德層面需要克服。另,安樂死是促進健保財務正義分配的方式,能夠減少無效醫療、過度護理造成的醫療財務耗費。
台大醫院倫理中心主任蔡甫昌則說,積極安樂死訴求一直存在,歷經長時間立法請求,法務部、衛福部做出的回應仍趨於保守。安樂死立法,不是否定安寧緩和條例的不足,而是希望讓希望有一天能夠使用積極安樂死的病人,能夠使用這條法律,兩者並不互斥。
在安樂死的討論中,宗教是一大重點。蔡甫昌認為,不論有神宗教,或是佛教的慈悲觀點,因立安樂死專法法國家多為基督教國家,應該能在信仰上找到合適的開示方法。
衛福部醫事司專委郭威中表示,人口快速老化,衛福部重視老年照護品質提升,為了尊重病人自主,台灣推動安寧緩和醫療條例、病人自主權利法,民眾可在意識清醒時簽署文件,效力延續至失去決定能力時,拒絕特定醫療行為。
郭威中說,台灣簽署安寧緩和條例文件,拒絕心肺復復甦術(DNR)民眾人數大約89萬人,占比3.9%;病主法簽署預立醫療決定書(AD)的民眾,更是僅有6萬人,且年齡層偏高。衛福部透過問卷調查發現,民眾對生死議題觀念薄弱,近年強化生命教育,推動生死議題倡議。
郭威中指出,衛福部已委託安寧緩和醫學會對全台民眾進行問卷調查,並由醫師公會全聯會對全台醫師進行調查,了解民眾對病主法、安樂死的看法,預計第一季完成並公布結果。台灣善終三法推動,是循序漸進,在民眾對於相關概念有足夠理解後,再進入下一階段,安樂死專法還有待凝聚社會共識。
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