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26歲女性移工近期左眼突然視野模糊且出現黑影,就診檢測視力僅剩0.2,醫師問診發現,她平日喜歡與貓咪玩耍,導致弓漿蟲感染發炎,幸經半年治療追蹤視力漸恢復正常。
苗栗縣為恭紀念醫院視網膜科主任林俊賢今天分享治療個案表示,弓漿蟲是一種寄生蟲,最常寄宿在貓科動物體內,常見的感染途徑為食用受污染的豬、牛、羊、青菜(尤其生食),或是誤食受感染的貓咪糞便所污染的食物導致。
林俊賢說,受感染的人通常沒有症狀,或是輕微發燒、疲倦、淋巴結腫大;但若免疫狀況較差,嚴重者可能併發腦膜炎及眼球內虹彩炎、視網膜及黃斑部病變,恐有失明的風險,不可不慎。
他表示,這名26歲印尼籍女性移工到院時,經眼底鏡及螢光攝影檢查顯示左眼患有虹彩炎,合併玻璃體混濁及視網膜血管炎,視力僅剩0.2,進一步抽血及影像檢查結果顯示發炎主因是弓漿蟲感染所致,醫師透過問診得知,女子平常除工作外,喜歡與貓咪玩耍,進而導致寄生原蟲引起的感染。
林俊賢指出,女子在確認感染來源後,接受弓漿蟲抗生素療程,輔以眼藥水、口服、眼球注射抗發炎藥物,經過1個月治療,視力進步至0.9,並在6個月詳細追蹤及治療下,目前視野黑影已完全消除,視力恢復至1.0。
他表示,隨著飲食習慣變化及養貓族群增加,弓漿蟲感染個案有增加趨勢。預防弓漿蟲感染管道包括食物應徹底煮熟、接觸生肉的手部或刀具及砧板需清潔乾淨,家中有貓咪的家庭應避免餵食生肉或內臟,並定期接受獸醫檢查。
另外,應避免與來路不明的野貓接觸,若有視力模糊、視野中黑影、線條扭曲等症狀,宜盡速就醫,才能及早發現、及早治療。
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