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明年長照發展基金支出達到879億元,然而預算來源預估卻只有758億元,支出大於收入。淡江大學會計學系教授韓幸紋表示,預估再過兩、三年,長照發展基金就要耗盡,加上房地合一稅的收入來源減少,政府必須要思考新的收入來源。長照3.0即將上路之際,也應該檢視長照2.0是否有改善空間。
長照服務發展基金在今年度預算書中已經出現「入不敷出」,基金來源預估僅776億元,但是用途卻高達828億元;明年度財政狀況更為窘迫,來源僅有752億元,預估支出卻高達879億元。
韓幸紋表示,先前曾經估算過若是支出持續大於收入,長照服務發展基金恐怕會在2028年用完,明年度支出若為879億元,比先前估計的增幅略低一些,但仍可能在2至3年所有耗盡。政府必須思考是否有必要增加新的收入來源,再加上新政策影響讓房地合一稅收入來源稍微減少,對於基金支應恐怕更吃緊。
長照2.0即將在2026年結束,迎來長照3.0,政府主要願景放在整合醫療及長照。韓幸紋說,在新制度繼續往下邁進前,政府應該思考長照2.0是否有改善空間。首先是數據評估,各縣市格式沒有統一,內容定義也不盡相同,難以有統一標準評估各項服務和機構的成效。
再者,韓幸紋表示,長照服務中喘息服務使用量能偏低,特別是喘息服務中最多又是以居家喘息使用為大宗。在人力有限狀況下,居家喘息為一對一服務,喘息服務若以日照照顧喘息為主力,在照服員與受照顧者多對多的狀況下,人力可以獲得較有效率地利用,但同時有必須考量日照中心設置地點。
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