賴清德力推百億癌症新藥基金　兩方案闢財源救癌友

台灣向以醫療服務自豪，殊不知，台灣的癌症治療近年落後國際甚多。四月中旬，總統當選人賴清德重申「百億癌症新藥基金」政見，醫界、病友團體等皆樂見其成，希望這個美意不要無疾而終。最新一期《財訊》雙週刊解析百億癌症基金的迫切性與財源適法性等諸多問題，看新政府如何替癌友快速找到救命錢，同時有效降低未來的癌症死亡率。

根據國健署2022年的資料，台灣每4名死亡人口就有一位肇因於癌症，平均每10分7秒就有一人因癌症死亡，較前一年快轉3秒！賴清德希望2030年時，台灣的癌症死亡率能減少三分之一，並表示將成立「百億癌症新藥基金」，減輕台灣癌友太慢或是接觸不到新藥的窘境。

立法委員王正旭也是血液腫瘤科醫師，他表示，近年癌症治療進步很快但價格不菲，然而台灣新藥納入健保給付的審查超過400天，許多癌友根本等不及，給付條件限制又多。癌症希望基金會也根據300位病友的調查，發現20%的癌友自費治療超過百萬元。

《財訊》報導指出，全民健保「便宜方便」的優點，到了癌友眼前，卻是又貴又看不到。同時，近年台灣整體醫療支出或是可避免死亡率等等指標，甚至都被韓國反超前，因此「百億癌症新藥基金」概念，就是在這種環境下慢慢成形。

近十年來，台灣癌症藥費平均年成長高達10%，幾乎是醫療總額成長率的二倍，錢要從哪裡來？衛福部去年已承諾要成立百億癌症新藥基金，今年先透過增加健保總額預算，在「新醫療科技」與「新藥暫時性支付」項下編列七十億元。不過，只要是在健保總額之下，就難跳脫制度沉痾，一般咸認只是短期的過渡方式；比較穩定的「財源」解方，還是要靠另外兩種法源。第一種是推出全新的專法，或是根據原有的《癌症防治法》修法。其實台灣早在2003年就推出《癌症防治法》，當年的主提案人，正是當時任立法委員的賴清德，可見癌症防治一直是他心中的信念。

不過，只要牽涉到修法，立法過程就會拖很長。第二種方式則屬於行政命令等級，利用公務預算撥補百億跟健保一起運作。這個方式只需要衛福部修訂規則，經行政院同意後送到立法院，若一個月後沒有意見就可上路，速度快很多。

由於賴清德對於癌症新藥基金相當重視，一般咸認走行政命令加速執行的可能性較高；只是，外界對於「誰來監督」專款的執行，還是有疑惑。此外，爾後要討論哪些新藥適用、哪些患者適用等執行細節時，可能又是另一項挑戰。

【完整報導詳見財訊710期】