奇美醫：不適當的工作型態易影響睪固酮低下、攝護腺健康

奇美醫學中心泌尿外科發現，睪固酮低下症候群或性功能障礙的男性病人，有蠻高比例都是在高壓力環境下工作，且其中不少人伴隨有輪班或夜班等非正常上班時段的困擾。另外也觀察到泌尿科有另外一群病人，因工作型態(如：無塵室)無法規律解尿，且有長期憋尿的習慣下來，造成長年都有頻尿、急尿、且尿不乾淨等排尿障礙問題產生，這些都是在工作時容易被忽略的地方，久而久之就會出現相對應的症狀。

對於一位工作者來說，相較於努力工作拚事業，身體健康往往是更重要但卻容易被忽視的一環。許多人花了一輩子的心力貢獻在工作上，到進入一定年齡後卻開始全身上下出了問題，因此進一步了解工作型態及背後可能造成的健康危害，是公司、員工以及醫療人員需要高度重視的。近十幾年隨著高科技產業的發展，造成許多工作型態有所創新或改變，間接地產生許多職業健康影響。

該中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示：臨床上的確常遇到青中年男性甚至女性，長期有頻尿、急尿、夜尿等現象，經一系列問診及檢查後發現是長期工作型態造成的慢性影響。而提到解尿症狀，對於男性當然還是要注意攝護腺肥大的問題，然而臨床上有一些男性病人，常會反覆的會陰以及下腹部疼痛，並且疼痛感加劇時，往往會伴隨解尿症狀。這些症狀可能是來自於一個不好診斷且容易被忽視的問題「慢性攝護腺發炎或骨盆腔慢性疼痛症候群」。這個疾病的治療主要須從生活型態先改變起，包括溫水坐浴、避免久坐或減少生活壓力等，並且搭配藥物治療，但若遇到反覆無法緩解或者極度疼痛的病人，二線物理性治療，例如磁波椅以及低能量體外震波，都有機會帶來一定的改善。

另外，在時常需要輪班或長期從事夜班工作的民眾，這種輪班工作型態已有許多研究證實對於勞工有不同程度的健康影響。而在男性健康方面，亦已有研究顯示這類異常睡眠型態，會造成「男性睪固酮低下」症狀的表現，以及「男性性功能」也有一定的影響。反之，男性睪固酮低下本身也會造成工作能力的下降以及加重工作產生的疲憊感而易產生勞動傷害。如同進入一個負面的惡性循環，對於輪班及睡眠障礙都會對勞工工作表現、身體健康產生不良的影響。

因此，奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖呼籲，在高壓力、時常需要輪班或是長期從事夜班工作的民眾，如果有以下三點工作型態都須特別注意：

一、工作壓力偏大且需要久坐，是「慢性攝護腺發炎」的危險因子，臨床表現包括有解尿不順及下腹部會陰處悶痛。

二、因無塵室或趕工而需要憋尿及減少飲水，容易誘發「下泌尿道排尿障礙」，而產生頻尿、夜尿、急尿甚至尿不乾淨的感覺。

三、需要輪班，或長期上夜班，且睡眠狀態不佳時，容易產生「男性睪固酮低下」的症狀，包括身體機能下降、容易疲倦、脾氣易怒，甚至性慾降低或勃起功能障礙。

謝昆霖醫師提醒：在現今高壓力、久坐、時常需要輪班或是從事夜班的工作下，例如：科技廠區工程師及廠房員工、各類輪班管理員、客貨運及計程車駕駛員等，都需要意識到自己工作型態及背後可能造成的健康危害，因此要隨時注意工作上是否有這類的危險因子，適時的尋求泌尿科醫師做相關檢查及治療，且盡可能改變不佳的生活及工作習慣，不要因為忽視或害羞抗拒檢查而延誤了治療時機。

奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師 謝昆霖

【專長】

男性學(性功能障礙、男性不孕、男性更年期)、排尿障礙(頻尿、夜尿等)、攝護腺肥大(及攝護腺雷射手術)、尿路結石、一般泌尿及男性相關手術 (疝氣、包皮、結紮)、泌尿腫瘤等。